参加申込フォーム 2025.10.252026.01.26 参加イベント 5月20日(水) 19:00~【上野】カラオケ会5月23日(土) 12:30~【上野】①ヤング会5月23日(土) 12:30~【上野】②おとな会5月23日(土) 18:30~【上野】①ヤング会5月23日(土) 18:30~【上野】②おとな会5月29日(金) 19:00~【錦糸町】えびず Camellia Clubへの参加回数 初めて2回目3回目以上 氏名(漢字フルネーム・身分証確認します) フリガナ 性別 男女 年齢 メールアドレス 電話番号 名札の名前(ご希望のない場合は下のお名前となります) 今回の参加のきっかけ(紹介の場合、その他伝達事項に紹介者のお名前の記載をお願いします) 紹介公式LINEGoogle検索ChatGPT検索X(Twitter)InstagramThreadse-venzジモティーその他 同行者の有無(同行者様は個別のお申し込みが必要です) 有無 (有の場合)同行者のお名前 その他伝達事項 (任意) 気になる点等ございましたらご自由にお書きください 本人確認への同意(当日本人確認させて頂きます。コピーはとりません) 同意する 参加規約への同意 同意する 自動送信メールのあと、24時間以内に個別の確定連絡メールを送信します。必ずメールのご確認をお願いします。迷惑メールに振り分けられるケースがあります。届かない場合は公式LINEにご連絡をお願いします。 同意する Δ